חיתולים אלה מגיעים בגודל המתאים למשקל התינוק, ואינם 'גדלים' עם התינוק.
לרוב קיימים בין שניים לשלושה גדלים. רוב השימוש הוא בשני גדלים עיקריים.
היתרון העיקרי הוא התאמה מדויקת לגוף התינוק, ולעתים ספיגה מוגברת יחסית לחיתולי מידה אחידה.
החיסרון העיקרי בהחתלה של תינוק ראשון הוא כלכלי. רכישה של שני גדלים בד"כ עולה יותר מרכישה של חיתולי מידה אחידה. מצד שני, הם עוברים פחות כביסות ביחס לחיתולי מידה אחידה, ולכן עשויים להישמר טוב יותר להחתלה של תינוק שני.
